Příloha č. 3 vyhlášky o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 277/2004 Sb. stanoví nemoci, vady nebo stavy, které vylučují nebo podmiňují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel.

Rozhodující je, zda konkrétní zdravotní stav řízení zcela vylučuje, nebo zda je možné řidiče uznat za zdravotně způsobilého pouze po odborném vyšetření, zavedení odpovídající léčby, pravidelné kontrole, použití zdravotnického prostředku, technické úpravě vozidla nebo při jiném omezení.

Právní základ a účinné znění

Příloha č. 3 je součástí vyhlášky č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem.

Ve Sbírce zákonů vyšla 19. prosince 2024 vyhláška 445/2024 Sb., týkající se zdravotní způsobilosti řidičů.

Vyhláška platí od 1. ledna 2025 a často výrazně mění původní vyhlášku 277/2004.

Úplné znění vyhlášky č. 277/2004 Sb. vyplývá ze změn provedených vyhláškami č. 253/2007 Sb., č. 72/2011 Sb., č. 271/2015 Sb., č. 37/2018 Sb., č. 445/2024 Sb. a č. 204/2025 Sb.

Novela vyhlášky č. 277/2004 Sb. z roku 2018 upravila některá ustanovení v příloze č. 3, konkrétně v kapitole IV a V.

Kapitola IV se dotýká zdravotní způsobilosti osob s chorobami oběhové soustavy a kapitola V osob s diabetem mellitem.

Koho se příloha č. 3 týká

Příloha č. 3 definuje dvě skupiny řidičů.

Skupina 1

Do skupiny 1 patří žadatelé a držitelé řidičských oprávnění skupin vozidel AM, A1, A2, A, B1, B a B+E.

Skupina 2

Do skupiny 2 patří řidiči, kteří řídí motorové vozidlo v pracovněprávním vztahu a u nichž je řízení motorového vozidla druhem práce sjednaným v pracovní smlouvě.

Do skupiny 2 patří také řidiči vozidel, kteří při plnění úkolů souvisejících s výkonem zvláštních povinností užívají zvláštní výstražné světlo modré barvy, popřípadě doplněné o zvláštní zvukové výstražné znamení.

Do této skupiny patří rovněž řidiči, u kterých je řízení motorového vozidla předmětem samostatné výdělečné činnosti prováděné podle zvláštního právního předpisu, žadatelé a držitelé osvědčení pro učitele řidičů pro výcvik v řízení motorových vozidel a žadatelé a držitelé řidičských oprávnění skupin vozidel C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E a T.

Uvedené rozdělení na tyto dvě skupiny je důležité pro další posuzování nemocí, vad nebo stavů vylučujících řízení motorových vozidel nebo podmiňujících zdravotní způsobilost odborným vyšetřením, protože skupina 2 má na zdravotní způsobilost přísnější kritéria.

V žádostech o posouzení zdravotní způsobilosti bývá často uváděn pojem „řidič referent“.

Právní řád tento pojem nezná.

Doporučuje se trvat na tom, aby v žádosti o posouzení bylo vždy uvedeno, pro kterou skupinu je posouzení vyžádáno.

Jaké zdravotní oblasti příloha č. 3 upravuje

Příloha č. 3 rozděluje nemoci, vady nebo stavy do těchto soustav:

• I. zrak,
• II. sluch,
• III. svalová a kosterní soustava a pojivová tkáň,
• IV. oběhová soustava,
• V. diabetes mellitus,
• VI. nervová soustava,
• VII. duševní poruchy,
• VIII. závislost na alkoholu a škodlivé užívání psychoaktivních látek,
• IX. nedostatečná činnost ledvin,
• X. transplantace orgánů nebo umělého implantátu,
• XI. další nemoci, vady nebo stavy neuvedené v I. až X.

Tyto soustavy obsahují nemoci, vady nebo stavy, které jsou pro každou ze skupin 1 a 2 vylučující nebo podmiňující.

Vylučující zdravotní stav

Vylučující znamená, že pokud posuzovaný trpí některou zde uvedenou nemocí, vadou nebo stavem, nesmí řídit motorové vozidlo.

Podmiňující zdravotní stav

Podmiňující znamená, že pokud posuzovaný trpí některou zde uvedenou nemocí, vadou nebo stavem, může řídit motorové vozidlo až na základě výsledku odborného vyšetření.

V závěru odborného vyšetření musí být vymezena zdravotní způsobilost posuzované osoby k řízení motorových vozidel ve vztahu k zaměření odborného vyšetření a případně podmínky, pokud byla zjištěna potřeba jejího stanovení.

Posouzení zdravotní způsobilosti

Výsledkem zdravotní prohlídky provedené praktickým lékařem je vydání posudku o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel.

Posudek o zdravotní způsobilosti vydává posuzující lékař po zhodnocení zdravotního stavu žadatele o řidičské oprávnění nebo držitele řidičského oprávnění, zjištěného lékařskou prohlídkou, a na základě vyhodnocení prohlášení žadatele nebo řidiče ke zdravotní způsobilosti, předchozích záznamů ve zdravotnické dokumentaci, informací o zdravotním stavu sdělených registrujícím poskytovatelem a výsledků dalších odborných vyšetření, která si vyžádal.

Posuzující lékař je povinen provést komplexní fyzikální vyšetření.

Nezbytným rozsahem lékařské prohlídky a pravidelné lékařské prohlídky je zjištění zdravotního stavu posuzované osoby s cíleným zaměřením na nemoci, které zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel vylučují nebo podmiňují.

Součástí je také komplexní fyzikální vyšetření včetně orientačního vyšetření sluchu, zrakové ostrosti a barvocitu, orientačního vyšetření zorného pole a rovnováhy a orientačního neurologického vyšetření.

Posuzující lékař, pokud není současně registrujícím poskytovatelem posuzované osoby, si pro účely hodnocení její zdravotní způsobilosti vyžádá informace o jejím zdravotním stavu u registrujícího poskytovatele.

Informace musí obsahovat údaje o tom, zda posuzovaný trpěl nebo trpí nemocemi uvedenými v příloze č. 3, zda na tyto nemoci bylo v minulosti vysloveno podezření a další údaje podstatné pro posouzení zdravotní způsobilosti.

Kdy se vyžaduje odborné vyšetření

V případě, že je u posuzované osoby nezbytné vyloučit podezření na nemoc, zjistit stadium nemoci uvedené v příloze č. 3 nebo zjistit jinou nemoc, která by mohla omezovat zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel, je posuzující lékař povinen vyžádat si další odborné vyšetření.

Odborné vyšetření si posuzující lékař také musí vyžádat tehdy, pokud je posuzovaná osoba v soustavné péči jiného lékaře nebo klinického psychologa pro nemoci, vady či stavy, které vylučují nebo podmiňují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel a které jsou uvedeny v příloze č. 3, nebo pro jinou nemoc, jež vylučuje či omezuje zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel, jestliže je tato skutečnost posuzujícímu lékaři známa.

Povinnost vyžádat si odborné vyšetření má vyšetřující lékař vždy u osob trpících epilepsií nebo jinými poruchami vědomí nebo při podezření na ně.

Nově se tato povinnost týká také osob s pervazivními vývojovými poruchami bez poruchy intelektu při posuzování zdravotní způsobilosti před přijetím k výuce a výcviku k získání řidičského oprávnění, jestliže je tato skutečnost posuzujícímu lékaři známa.

Odborné vyšetření provádí lékař příslušné specializované způsobilosti, klinický psycholog nebo dopravní psycholog podle § 87a až § 87c zákona.

Odborné vyšetření se provádí v rozsahu potřebném pro posouzení zdravotní způsobilosti posuzované osoby k řízení motorových vozidel.

V závěru každého odborného vyšetření musí být vymezena zdravotní způsobilost posuzované osoby k řízení motorových vozidel ve vztahu k zaměření odborného vyšetření.

Možné podmínky řízení

Pokud je potřeba navrhnout podmínku umožňující řízení motorového vozidla, musí být tato podmínka stanovena.

Podmínkou je nutnost použití nezbytného zdravotnického prostředku, technická úprava vozidla nebo jiné omezení.

Pokud podmínka spočívá v podrobení se dalšímu odbornému vyšetření, musí být v závěru odborného vyšetření uveden také termín, do kterého se má posuzovaná osoba dalšímu odbornému vyšetření podrobit.

Osoba, která odborné vyšetření provedla, předá posuzujícímu lékaři informace o závěrech odborného vyšetření včetně zjištěných závěrů nebo odborných vyjádření.

Posuzující lékař odborné vyšetření včetně zjištěných skutečností zaznamená do zdravotnické dokumentace.

Odvolání proti lékařskému posudku

Proti vydání posudku se může každý posuzovaný odvolat a napadnout ho.

Posudek musí být jednoznačný a nesmí obsahovat diagnózu nemoci.

Stačí, když odvolací orgán napadne formální nedostatek posudku, například že v posudku něco chybí.

V části „Poučení“ lékařského posudku se uvádí, že práva na přezkoumání lékařského posudku se lze vzdát, a to písemně nebo ústně.

Kapitolа I: zrak

Stavy vylučující zdravotní způsobilost

Nemoci, vady nebo stavy zraku vylučující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel jsou nemoci, vady nebo stavy zraku, které způsobují takové zdravotní komplikace nebo odchylky, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích.

Skupina 1

• binokulární zraková ostrost, a to i za použití korekčních čoček, menší než 0,5,
• zraková ostrost menší než 0,5 při úplné funkční ztrátě zraku na jednom oku nebo v případě používání pouze jednoho oka, například v případě diplopie, a to i za použití korekčních čoček,
• úplná funkční ztráta zraku na jednom oku nebo používání pouze jednoho oka, pokud tento stav trvá méně než 6 měsíců,
• rozsah horizontálního zorného pole obou očí menší než 120 stupňů, současně rozsah menší než 50 stupňů na levou a pravou stranu,
• rozsah vertikálního zorného pole menší než 20 stupňů směrem nahoru a dolů,
• změny v centrálním zorném poli do 20 stupňů,
• nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné.

Skupina 2

• nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1, pokud není dále stanoveno jinak,
• zraková ostrost v lepším oku menší než 0,8 a v horším oku menší než 0,1, a to i za použití korekčních čoček,
• dosažení minimální zrakové ostrosti za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +8 dioptrií,
• rozsah horizontálního zorného pole obou očí menší než 160 stupňů, současně rozsah menší než 70 stupňů na levou a pravou stranu,
• rozsah vertikálního zorného pole menší než 30 stupňů směrem nahoru a dolů,
• změny v centrálním zorném poli do 30 stupňů,
• diplopie,
• závažná porucha kontrastní citlivosti.

Stavy podmiňující odborné vyšetření

Skupina 1

• binokulární zraková ostrost menší než 0,7 za použití korekčních čoček,
• zraková ostrost menší než 1,0 při úplné funkční ztrátě zraku na jednom oku nebo v případě používání pouze jednoho oka, například v případě diplopie, pokud tento stav trvá déle než 6 měsíců,
• změna rozsahu zorného pole,
• nemoci oka a očních adnex, pokud způsobují snížení zrakové ostrosti nebo změnu rozsahu zorného pole,
• poruchy vidění za šera s výjimkou lehkých nezávažných forem,
• závažné poruchy barvocitu v oblasti základních barev.

Skupina 2

• nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1, pokud není dále uvedeno jinak,
• závažné poruchy barvocitu,
• poruchy prostorového vidění,
• poruchy vidění za šera.

Kapitolа II: sluch

Skupina 1

U skupiny 1 se posuzují nemoci středního ucha nebo bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost řídit motorové vozidlo.

Skupina 2

U skupiny 2 se posuzují nemoci středního ucha nebo bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost řídit motorové vozidlo.

Za podmiňující stav se považuje také ztráta sluchu vyšší než 40 % dle Fowlera.

Žadatele nebo řidiče se ztrátou sluchu vyšší než 40 % lze uznat za zdravotně způsobilého k řízení motorového vozidla, pokud je schopen vnímat zvuky prezentované do volného pole průměrně o intenzitě 40 dB HL a méně na frekvencích 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz, a to i pomocí sluchové nebo komunikační pomůcky.

Novela změnila u skupiny 2 číslo „30“ na číslo „40“ a původní požadavek rozumět hovorové řeči alespoň do vzdálenosti 5 m nahradila požadavkem vnímat zvuky prezentované do volného pole průměrně o intenzitě 40 dB HL a méně na stanovených frekvencích.

Kapitolа III: svalová a kosterní soustava a pojivová tkáň

Nemoci, vady nebo stavy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně vylučují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel, pokud omezují schopnost řídit motorové vozidlo, jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích a není možné je kompenzovat pomocí nezbytného zdravotnického prostředku nebo technickou úpravou motorového vozidla.

Odborné vyšetření je vyžadováno zejména u nemocí, vad nebo stavů, které snižují pohyblivost a funkční schopnost řídit motorové vozidlo.

Odborné vyšetření je nutné také u stavů, u nichž lze předpokládat při dalším vývoji funkční neschopnost ovlivňující bezpečnost provozu na pozemních komunikacích.

Během odborného vyšetření bude věnována pozornost možnosti kompenzace pomocí nezbytného zdravotnického prostředku nebo technickou úpravou motorového vozidla.

Kapitolа IV: kardiovaskulární soustava

Stavy vylučující zdravotní způsobilost

Skupina 1

• periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení a následně události, která osobu náhle učiní nezpůsobilou,
• onemocnění srdeční chlopně s aortální regurgitací, stenózou aorty, mitrální regurgitací nebo mitrální stenózou, pokud se funkční schopnost odhaduje na hodnotu NYHA IV nebo pokud došlo k případům synkopy,
• Brugadův syndrom se synkopou nebo přerušení náhlé zástavy srdce,
• srdeční selhání s klasifikací NYHA IV.

Skupina 2

• periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení a následně události, která osobu náhle učiní nezpůsobilou,
• onemocnění srdeční chlopně s klasifikací NYHA III nebo IV nebo s ejekční frakcí pod 35 %,
• mitrální stenóza se závažnou plicní hypertenzí,
• echokardiograficky diagnostikovaná závažná stenóza aorty nebo stenóza aorty způsobující synkopu,
• strukturální a elektrická kardiomyopatie, kterou se rozumí hypertrofická kardiomyopatie se synkopami v minulosti, nebo pokud jsou splněny dvě nebo více stanovených podmínek,
• syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou nebo dokumentovanými torsade des pointes nebo QTc menším než 500 ms,
• Brugadův syndrom se synkopou nebo přerušení náhlé zástavy srdce,
• srdeční selhání s klasifikací NYHA III a IV,
• implantace defibrilátoru,
• přítomnost mechanické srdeční podpory.

Výjimkou je zcela asymptomatická závažná stenóza aorty, pokud jsou splněny požadavky zátěžového testu.

Stavy podmiňující odborné vyšetření a léčbu

Skupina 1

• bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a poruchy kondukce, a tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a ventrikulární arytmie, s případem nebo případy synkopy v minulosti v důsledku poruch srdečního rytmu,
• příznaky angíny pectoris,
• implantace nebo nahrazení defibrilátoru nebo přiměřený nebo nepřiměřený výboj defibrilátoru,
• reflexní synkopa,
• akutní koronární syndrom,
• stabilní angína pectoris, pokud se při mírné námaze neprojevují symptomy,
• perkutánní koronární intervence (PCI),
• koronární arteriální bypass (CABG),
• tranzitorní ischemická ataka (TIA),
• srdeční selhání s klasifikací NYHA I, II nebo III,
• transplantace srdce,
• implantovaná mechanická podpora srdeční činnosti,
• operace srdeční chlopně,
• maligní hypertenze, kterou se rozumí zvýšení systolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 180 mmHg nebo diastolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 110 mmHg spojené s hrozícím nebo progresivním poškozením orgánů,
• vrozená srdeční vada,
• hypertrofická kardiomyopatie, pokud je bez synkopy,
• syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou, torsade des pointes nebo QTc menším než 500 ms,
• bradyarytmie s Möbitzovou atrioventrikulární blokádou II. typu druhého stupně, atrioventrikulární blokádou třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádou,
• tachyarytmie spojená se strukturálním onemocněním srdce a setrvalou komorovou tachykardií nebo s indikací pro defibrilátor,
• významná stenóza krkavice.

Skupina 2

• bradyarytmie a tachyarytmie s případem nebo případy synkopy v minulosti v důsledku poruch srdečního rytmu,
• bradyarytmie s Möbitzovou atrioventrikulární blokádou II. typu druhého stupně, atrioventrikulární blokádou třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádou,
• tachyarytmie spojená se strukturálním onemocněním srdce a setrvalou komorovou tachykardií nebo s indikací pro defibrilátor,
• příznaky angíny pectoris,
• implantace kardiostimulátoru,
• reflexní synkopa,
• akutní koronární syndrom,
• stabilní angína pectoris, pokud se při mírné námaze neprojevují symptomy,
• perkutánní koronární intervence (PCI),
• koronární arteriální bypass (CABG),
• tranzitorní ischemická ataka (TIA),
• významná stenóza krkavice,
• maximální průměr aorty převyšuje 5,5 cm,
• srdeční selhání s klasifikací NYHA I a II za předpokladu, že ejekční frakce levé komory činí alespoň 35 %,
• transplantace srdce,
• operace srdeční chlopně,
• hypertrofická kardiomyopatie, pokud je bez synkopy,
• maligní hypertenze,
• krevní tlak stupně III, kterým se rozumí diastolický krevní tlak vyšší nebo roven 110 mmHg nebo systolický krevní tlak vyšší nebo roven 180 mmHg,
• vrozená srdeční vada.

Jiné kardiomyopatie

U žadatelů nebo řidičů s již popsanými kardiomyopatiemi, například arytmogenní kardiomyopatií pravé komory, nonkompaktní kardiomyopatií, katecholaminergní polymorfní komorovou tachykardií a syndromem krátkého QT, nebo s novými kardiomyopatiemi, jež mohou být odhaleny, se posoudí riziko událostí způsobujících náhlou neschopnost řídit motorové vozidlo.

Kapitolа V: diabetes mellitus

Kapitola V přílohy č. 3 se týká zdravotní způsobilosti osob s diabetem mellitem.

U diabetu je rozhodující zejména stav onemocnění, léčba, riziko poruch vědomí a schopnost bezpečně ovládat motorové vozidlo.

Podle změn z roku 2018 byla kapitola V jednou z oblastí, které byly v příloze č. 3 upraveny.

Kapitolа VI: nervová soustava

Onemocnění nervové soustavy se posuzují podle toho, zda mohou způsobit náhlou ztrátu vědomí, poruchu ovládání vozidla, zhoršení pohybových nebo smyslových funkcí nebo jiný stav nebezpečný pro provoz na pozemních komunikacích.

U osob trpících epilepsií nebo jinými poruchami vědomí má posuzující lékař povinnost vyžádat si odborné vyšetření ošetřujícím lékařem neurologem nebo vyhodnotit odbornou zprávu neurologa, pokud obsahuje potřebné informace.

Při odborném vyšetření se hodnotí vždy stav epilepsie nebo jiných poruch vědomí, klinická forma a postup nemoci, dosavadní léčba a její výsledky včetně rizika opakování epileptického záchvatu nebo poruchy vědomí.

Kapitolа VII: duševní poruchy

Duševní onemocnění vylučující zdravotní způsobilost

Skupina 1

• neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie, jejichž stupeň je závažný a odpovídá syndromu demence ve středně těžkém a těžkém stupni,
• neurokognitivní poruchy s neuropsychiatrickými příznaky, jejichž stupeň je závažný a které vznikly jako důsledek onemocnění,
• schizofrenie, schizotypní poruchy, akutní a přechodné psychotické poruchy, schizoafektivní poruchy, trvalé duševní poruchy s bludy, indukované poruchy s bludy a jiné neorganické psychotické poruchy v akutní fázi onemocnění nebo s přetrvávajícími závažnými symptomy, které narušují schopnost řídit motorové vozidlo,
• trvalé závažné narušení kognitivních funkcí,
• mentální retardace,
• pervazivní vývojové poruchy s poruchou intelektu.

Skupina 2

• nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1,
• neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie i ve stádiu mírné kognitivní poruchy a lehké demence,
• klinicky závažné formy specifických poruch osobnosti vedoucí k vážným poruchám úsudku, chování nebo adaptability.

Duševní onemocnění podmiňující odborné vyšetření

Skupina 1

• neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie odpovídající lehké demenci; podmínkou je odborné vyšetření dopravním psychologem,
• neurokognitivní poruchy s neuropsychiatrickými příznaky, jejichž stupeň je mírný a které vznikly jako důsledek onemocnění, poškození nebo dysfunkce mozku nebo somatického onemocnění, zejména poruchy chování, poruchy kontroly impulzů a poruchy vnímání,
• pervazivní vývojové poruchy bez poruchy intelektu,
• klinicky závažné formy specifických poruch osobnosti vedoucí k vážným poruchám úsudku, chování nebo adaptability,
• další duševní onemocnění nebo poruchy osobnosti, které nelze podřadit pod duševní onemocnění stanovená v položce 1.

Mezi další duševní onemocnění a poruchy osobnosti patří zejména úzdrava, remise nebo klinicky dostatečná forma remise u schizofrenie, schizotypní poruchy, akutní a přechodné psychotické poruchy, schizoafektivní poruchy, trvalé duševní poruchy s bludy, indukované poruchy s bludy nebo jiné neorganické psychotické poruchy.

Patří sem také jiná duševní onemocnění v anamnéze vznikající následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkce mozku nebo následkem somatického onemocnění.

Dalšími uvedenými stavy jsou delirium jiné než vyvolané alkoholem a jinými drogami v anamnéze, závažné neurotické poruchy, behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory, poruchy osobnosti a chování u dospělých a závažné poruchy psychického vývoje.

Během odborných vyšetření pro všechny vyjmenované stavy bude věnována pozornost možnosti kompenzace pomocí využití harmonizovaných kódů pro podmínky omezení jízdy.

Pravidelná lékařská kontrola zdravotního stavu je podmínkou zdravotní způsobilosti.

Skupina 2

Pro skupinu 2 platí nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1 s výjimkou diagnóz uvedených pod písmeny a) a d).

Kapitolа VIII: psychoaktivní látky, alkohol a psychoaktivní léčiva

Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel je vyloučena u žadatele nebo řidiče, který je závislý na požívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací.

Zdravotní způsobilost je vyloučena také u osoby, která pravidelně zneužívá psychoaktivní látky, psychoaktivní léčiva nebo jejich kombinace.

Dalším důvodem vyloučení je neschopnost vzdát se požívání alkoholu tak, aby nebyla ovlivněna schopnost řídit motorové vozidlo.

Zdravotní způsobilost je vyloučena také u osoby, která pravidelně užívá psychoaktivní látky nebo psychoaktivní léčiva, jejichž účinek nebo kombinace může snížit schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo, a to v takovém množství, které má negativní vliv na její řízení.

U této kapitoly se pravidla vztahují na skupinu 1 i skupinu 2.

Kapitolа IX: nedostatečná činnost ledvin

Příloha č. 3 zahrnuje také zdravotní stavy související s nedostatečnou činností ledvin.

Posuzuje se zejména to, zda zdravotní stav ovlivňuje schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo a zda vyžaduje odborné vyšetření, pravidelnou kontrolu nebo jiné omezení.

Kapitolа X: transplantace orgánů a umělý implantát

Samostatnou oblastí jsou transplantace orgánů nebo přítomnost umělého implantátu.

Rozhodující není pouze existence transplantace nebo implantátu, ale jejich vliv na bezpečnost provozu na pozemních komunikacích a závěr odborného posouzení.

Kapitolа XI: další nemoci, vady a stavy

Kapitola XI se týká dalších nemocí, vad nebo stavů, které nejsou uvedeny v kapitolách I až X.

Také u těchto stavů se posuzuje, zda omezují schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo, zda je možné jejich účinky kompenzovat a zda je nutné odborné vyšetření nebo stanovení podmínky.

Evidence v dokumentaci a předávání informací

Registrující poskytovatel vyznačí ve zdravotnické dokumentaci a ve výpisu ze zdravotnické dokumentace v případě předání pacienta do péče jiného registrujícího poskytovatele, že osoba, o níž je vedena zdravotnická dokumentace, je žadatelem nebo řidičem.

Vyznačí také, že této osobě byl vydán posudek se závěrem o zdravotní nezpůsobilosti k řízení motorových vozidel nebo zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou.

Pokud zdravotní způsobilost žadatele nebo řidiče posuzuje poskytovatel pracovnělékařských služeb, sdělí vydání posudku o nezpůsobilosti nebo způsobilosti registrujícímu poskytovateli.

Registrující poskytovatel si tyto skutečnosti zaznamená do své zdravotnické dokumentace.

Pokud posuzovaná osoba nemá registrujícího poskytovatele nebo poskytovatele pracovnělékařských služeb, vyznačí uvedené skutečnosti do zdravotnické dokumentace posuzující lékař poskytovatele zdravotních služeb, u něhož je zdravotní způsobilost žadatele nebo řidiče posuzována.

Význam změn provedených vyhláškou č. 445/2024 Sb.

Změny se dotýkají jak posuzujících lékařů, tedy lékařů odbornosti všeobecné praktické lékařství a pracovního lékařství, tak lékařů provádějících odborná vyšetření a přinášejí jim nové povinnosti.

Výrazné změny oproti předchozímu stavu se týkají skupin 1 a 2 zejména u soustav sluchu, oběhové soustavy, duševních poruch a závislosti na alkoholu.

Česká lékařská komora v rámci připomínkových řízení opakovaně připomínkovala zejména přílohu č. 3, především části týkající se zraku, sluchu, oběhové soustavy, duševních poruch a závislosti na alkoholu.

U oběhové soustavy došlo k rozšíření výčtu nemocí a vad.

Zpřísnění posuzování zdravotní způsobilosti pro řidiče se může projevit delšími objednacími dobami u odborných lékařů a nutností absolvovat vyšetření, která nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

Těsně před předáním článku redakční radě se objevila informace, že Ministerstvo zdravotnictví připravuje metodický výklad některých sporných bodů vyhlášky a následně její novelizaci.

tags: #priloha #3 #vyhlasky #o #rizeni #mot